Transaminasas altas (TGO y TGP): qué significan

Te entregan el análisis y ves dos siglas con un valor más alto de lo esperado: TGO y TGP. Son las transaminasas, las enzimas que reflejan cómo está el hígado. Que estén un poco altas es uno de los hallazgos más frecuentes en un análisis de rutina —y, en la mayoría de los casos, la causa es tratable—. Esta guía te explica qué miden, qué significan cuando se elevan y por qué el hígado graso es hoy la causa número uno.

¿Qué son la TGO y la TGP?

Son dos enzimas que están dentro de las células del hígado. Cuando esas células se irritan o se dañan, las enzimas se "escapan" hacia la sangre y su valor sube. Por eso son un buen marcador de salud hepática.

• TGP (ALT): alanina aminotransferasa. Es la más específica del hígado: cuando sube, casi siempre el problema está ahí.
• TGO (AST): aspartato aminotransferasa. Está en el hígado pero también en el músculo y el corazón, así que es algo menos específica.

Las dos forman parte del hepatograma, el panel que evalúa el hígado y que también incluye fosfatasa alcalina, bilirrubina y otras enzimas.

Valores de referencia

Estos son los valores de referencia que reporta Laboratorio Aclimu (método cinético). El rango exacto puede variar según el laboratorio y el método; compará siempre tu resultado con el de tu propio informe.

Enzima	Valor de referencia (Aclimu)	Qué refleja
TGP / ALT	Hasta 55 U/L	Marcador más específico del hígado
TGO / AST	Hasta 48 U/L	Hígado, pero también músculo y corazón

Más que el número aislado, importan tres cosas: cuánto se elevan (una elevación leve no significa lo mismo que una de 10 veces el valor normal), si se mantienen en el tiempo, y qué muestran el resto de los valores del hepatograma.

¿Por qué se elevan? El hígado graso a la cabeza

La causa más frecuente de transaminasas levemente elevadas es el hígado graso (esteatosis hepática), una acumulación de grasa en el hígado muy ligada al sobrepeso, la resistencia a la insulina, la diabetes y el colesterol/triglicéridos altos. Es tan común que muchas veces aparece como único hallazgo en un chequeo. Otras causas posibles incluyen el consumo de alcohol, algunos medicamentos, las hepatitis virales y, con menos frecuencia, enfermedades hepáticas específicas.¹

Como el hígado graso comparte terreno con el resto del síndrome metabólico, muchas veces conviene mirar las transaminasas junto con la glucemia, el perfil lipídico y la resistencia a la insulina.

¿Qué hacer si están altas?

Un valor algo elevado no es una urgencia, pero sí una señal para no ignorar. El paso siguiente lo define el médico: a veces alcanza con repetir el análisis en unas semanas, sumar una ecografía de hígado o ampliar el estudio según el contexto. Cuando la causa es el hígado graso, la base del tratamiento es el estilo de vida —descenso de peso, alimentación, actividad física y control de la glucosa y los lípidos—, que en muchos casos normaliza las enzimas.¹

En Laboratorio Aclimu

En el Laboratorio Aclimu (Marcelo T. de Alvear 2337, Recoleta, CABA) el hepatograma con TGO y TGP forma parte de los chequeos de rutina y de la sección de análisis clínicos generales, en una sola extracción junto con hemograma, glucemia, función renal, perfil lipídico, ácido úrico y orina completa. Se reserva online, con o sin orden médica para hacerlo de forma particular.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa tener las transaminasas altas?

Que las enzimas del hígado (TGO/AST y TGP/ALT) están más elevadas de lo normal, lo que suele indicar que las células hepáticas están irritadas o dañadas. No es un diagnóstico en sí: es una señal para buscar la causa. La más frecuente, sobre todo en elevaciones leves, es el hígado graso.

¿Cuáles son los valores normales de TGO y TGP?

Como referencia general, la TGP (ALT) y la TGO (AST) suelen considerarse normales por debajo de unas 35-40 U/L, aunque el rango exacto depende de cada laboratorio y del sexo. Compará siempre con el valor de referencia de tu informe.

¿El hígado graso da síntomas?

Generalmente no. El hígado graso suele ser asintomático y se descubre por transaminasas algo elevadas en un análisis de rutina o por una ecografía. Por eso el control con análisis de sangre es clave.

¿Hay que ir en ayunas para el hepatograma?

Sí. En Laboratorio Aclimu la TGO y la TGP se realizan con un ayuno mínimo de 8 horas (podés beber agua). Avisá al personal si tomás alguna medicación; en general no se suspende salvo indicación médica. Te confirmamos las indicaciones al reservar.

Referencias

1. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112(1):18-35. PMID: 27995906.
2. Prueba de alanina-aminotransferasa (ALT) en sangre. MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina (NIH). medlineplus.gov.
3. Enfermedad del hígado graso. Ministerio de Salud de la Nación Argentina. argentina.gob.ar.
4. Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK, NIH). niddk.nih.gov.

Este artículo fue revisado por el equipo bioquímico de Laboratorio Aclimu. La información tiene fines orientativos y no reemplaza la consulta con tu médico o profesional de la salud.