Hemoglobina glicada o glicosilada (HbA1c): valores

La diabetes puede avanzar durante años sin dar síntomas, mientras la glucosa elevada va dañando en silencio los vasos sanguíneos, los riñones, los ojos y los nervios. La buena noticia es que se detecta con un análisis de sangre simple, mucho antes de que aparezca cualquier molestia. Y el estudio clave para eso —además de la glucemia— es la hemoglobina glicada (HbA1c), también conocida como glicosilada. Esta guía te explica qué mide, cómo se interpreta y por qué se volvió tan importante.

¿Qué es la hemoglobina glicada?

La hemoglobina es la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. Cuando hay glucosa circulando en la sangre, una parte se "pega" a esa hemoglobina de forma estable. Cuanta más glucosa hubo en los últimos meses, más hemoglobina quedó "azucarada". Eso es lo que mide la hemoglobina glicada (HbA1c o A1c): el porcentaje de hemoglobina que tiene glucosa adherida. El término más antiguo "glicosilada" se refiere a lo mismo.

Como los glóbulos rojos viven alrededor de 120 días, la HbA1c refleja el promedio de glucosa de los últimos 2 a 3 meses. No le importa lo que comiste ayer ni si viniste en ayunas: es una medida de cómo estuvo tu glucosa de manera sostenida.

Glucemia vs. hemoglobina glicada: la foto y la película

Son dos estudios distintos y complementarios:

• Glucemia en ayunas: mide el azúcar en sangre en ese momento puntual. Es una foto. Por eso se hace en ayunas, para que no la altere la última comida.
• Hemoglobina glicada (HbA1c): mide el promedio de los últimos 2-3 meses. Es la película.

La glucemia puede estar bien un día puntual y aun así tener una HbA1c alta si el resto de los días la glucosa estuvo elevada. Por eso, para el diagnóstico y sobre todo para el seguimiento de la diabetes, la hemoglobina glicada se volvió la referencia.

Valores de referencia en Laboratorio Aclimu

Estos son los valores de referencia que reporta Laboratorio Aclimu para la glucemia y la hemoglobina glicada en adultos. Pueden variar levemente según el laboratorio y el método; compará siempre con la referencia de tu propio informe.

Estudio	Valor de referencia (Aclimu)	Muestra / método
Glucemia	70 – 100 mg/dL	Plasma · hexoquinasa
Hemoglobina glicada (HbA1c)	4,8 – 5,9 %	Sangre con EDTA · inmunoturbidimetría

Cómo se interpreta para el diagnóstico

Más allá del rango de referencia del laboratorio, las guías internacionales (ADA, Sociedad Argentina de Diabetes) definen puntos de corte diagnósticos. Un diagnóstico de diabetes no se hace con un solo análisis: se confirma con un segundo resultado alterado.

Categoría	HbA1c	Glucemia en ayunas	PTOG (2 h)
Normal	Menor a 5,7%	Menor a 100 mg/dL	Menor a 140 mg/dL
Prediabetes	5,7% – 6,4%	100 – 125 mg/dL	140 – 199 mg/dL
Diabetes	6,5% o más	126 mg/dL o más	200 mg/dL o más

La PTOG es la prueba de tolerancia oral a la glucosa ("curva de glucemia"): se mide la glucosa en ayunas, se toma una solución con 75 g de glucosa y se vuelve a medir a las 2 horas. Es especialmente útil en el embarazo y en casos dudosos.

¿Qué es la prediabetes y por qué importa?

La prediabetes es una zona intermedia: la glucosa está más alta de lo normal, pero todavía no llega al rango de diabetes. No es un diagnóstico menor. Indica un riesgo real de desarrollar diabetes tipo 2 en los próximos años, y también un mayor riesgo cardiovascular. La gran ventaja es que es el momento ideal para actuar: con cambios en la alimentación, descenso de peso y actividad física, una parte importante de las personas con prediabetes logra volver a valores normales y evitar (o retrasar) la diabetes.^1,2

Seguimiento: la HbA1c en quien ya tiene diabetes

En una persona con diabetes ya diagnosticada, la hemoglobina glicada es la herramienta principal para saber si el tratamiento está funcionando. Se mide habitualmente cada 3 a 6 meses. El objetivo general suele ser una HbA1c menor a 7%, pero no es igual para todos: en personas mayores o con otras condiciones puede buscarse un objetivo algo más flexible, y la meta exacta siempre la define el médico de manera individualizada.¹

¿Cuándo conviene controlarse?

Las guías recomiendan evaluar la glucosa en el control de salud del adulto, y hacerlo con más frecuencia si tenés factores de riesgo: sobrepeso u obesidad, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión, colesterol o triglicéridos altos, sedentarismo, o antecedente de diabetes durante un embarazo. La diabetes tipo 2 comparte terreno con otros valores del chequeo —como el perfil lipídico y la resistencia a la insulina—, así que muchas veces conviene mirarlos en conjunto.

En Laboratorio Aclimu

En el Laboratorio Aclimu (Marcelo T. de Alvear 2337, Recoleta, CABA) podés hacer la glucemia y la hemoglobina glicada dentro de un control de rutina. El Chequeo para control de diabetes reúne los estudios pensados para seguir la glucosa y su impacto, en una sola extracción; y la glucemia forma parte de todos los análisis clínicos generales. Se reserva online, con o sin orden médica para hacerlo de forma particular, y el resultado llega a tu portal en pocos días hábiles.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el valor normal de hemoglobina glicada?

En Laboratorio Aclimu el valor de referencia de la hemoglobina glicada (HbA1c) es de 4,8 a 5,9 %. Según las guías, una HbA1c por debajo de 5,7% es normal, entre 5,7% y 6,4% indica prediabetes, y un valor de 6,5% o más (confirmado) es compatible con diabetes. En quien ya tiene diabetes, el objetivo de control suele ser menor a 7%, pero lo define el médico.

¿Es lo mismo hemoglobina glicada que glicosilada?

Sí, son la misma cosa. "Hemoglobina glicada" es el término preferido hoy y es el que usamos en Aclimu; "hemoglobina glicosilada" es el nombre más antiguo que mucha gente todavía busca. Ambos se refieren a la HbA1c.

¿Qué diferencia hay entre la glucemia y la hemoglobina glicada?

La glucemia mide el azúcar en sangre en ese instante (por eso se hace en ayunas). La hemoglobina glicada refleja el promedio de glucosa de los últimos 2 a 3 meses, sin depender de lo que comiste ese día. Una es una foto; la otra, una película de los últimos meses.

¿Hay que ir en ayunas para la hemoglobina glicada?

La HbA1c en sí no depende del ayuno, porque mide el promedio de los últimos meses. En Aclimu la preparación indica un ayuno mínimo de 8 horas (podés beber agua), sobre todo porque suele pedirse junto con una glucemia y otros estudios del chequeo. Te confirmamos las indicaciones al reservar.

Referencias

1. Kalyani RR, Neumiller JJ, Maruthur NM, Wexler DJ. Diagnosis and Treatment of Type 2 Diabetes in Adults: A Review. JAMA. 2025;334(11):984-1002. PMID: 40549398.
2. Ding L, Xu Y, Liu S, Bi Y, Xu Y. Hemoglobin A1c and diagnosis of diabetes. J Diabetes. 2018;10(5):365-372. PMID: 29292842.
3. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes — 2025: Diagnosis and Classification. Diabetes Care. diabetesjournals.org.
4. Diabetes. Ministerio de Salud de la Nación Argentina. argentina.gob.ar.
5. Prueba de hemoglobina A1c (HbA1c). MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina (NIH). medlineplus.gov.

Este artículo fue revisado por el equipo bioquímico de Laboratorio Aclimu. La información tiene fines orientativos y no reemplaza la consulta con tu médico o profesional de la salud.