Nutrición y deporte

El Perfil deportista es un combo de 24 estudios pensado para personas que entrenan con regularidad —tanto recreacionales como competitivos— y quieren un seguimiento más completo que el chequeo de rutina. Incluye los 9 estudios del chequeo básico (hemograma, glucemia, función renal y hepática, perfil lipídico, ácido úrico y orina completa) y suma tres bloques pensados para deporte: marcadores de medicina deportiva, hierro y un panel amplio de micronutrientes.

Los tres marcadores deportivos son: CK (creatinquinasa o CPK), el marcador más usado para evaluar daño muscular; TSH (tirotrofina), porque la función tiroidea regula el metabolismo y afecta directamente energía y rendimiento; y PCR ultrasensible (proteína C reactiva), que mide inflamación de bajo grado y ayuda a interpretar otros valores, como la ferritina, que sube con la inflamación.

La ferritina es el marcador más relevante del bloque de hierro: refleja los depósitos y se altera mucho antes que el hemograma. El déficit de hierro es la deficiencia nutricional más frecuente en deportes de resistencia (running, ciclismo, triatlón, natación), especialmente en mujeres y en personas con dieta vegetariana o vegana. Se manifiesta como cansancio, bajo rendimiento, frecuencia cardíaca elevada en reposo y peor recuperación; detectarlo temprano permite corregirlo antes de que aparezca la anemia.

El bloque de micronutrientes incluye vitamina D 25-OH, calcio iónico, magnesio, zinc, vitamina A, vitaminas del grupo B (B1, B6, B12), vitamina C, vitamina E y selenio. El magnesio y el calcio participan en la contracción muscular y la función nerviosa. La vitamina D —cuyo déficit es muy frecuente en Argentina por baja exposición solar efectiva— interviene en la fuerza muscular, la salud ósea y la función inmune. El zinc, la vitamina A, la vitamina C, la vitamina E y el selenio participan en la inmunidad y en las defensas antioxidantes del cuerpo. Suplementar sin déficit no mejora el rendimiento. Las vitaminas del grupo B sostienen el metabolismo energético: la B1 en el aprovechamiento de los carbohidratos, la B6 en el metabolismo proteico y la B12 en la síntesis de ADN, necesaria para la maduración de los glóbulos rojos y la prevención de la anemia megaloblástica.

El Perfil deportista no es un estudio diagnóstico y no reemplaza el control deportivo médico (chequeo cardiológico, prueba ergométrica). Su valor está en ofrecer una foto bioquímica detallada que tu médico o nutricionista deportivo pueda usar para personalizar entrenamiento, alimentación y eventual suplementación. Se realiza en una sola extracción, con 12 horas de ayuno previo. Evitá entrenamientos intensos o a los que no estés acostumbrado (pesas, cuestas, series) en las 48 a 72 horas previas, y no vengas en la semana posterior a una maratón o triatlón. No vengas si tenés fiebre o una infección. Avisanos si tomás creatina, hierro, biotina u otros suplementos.

Es un análisis de laboratorio que mide la proporción de distintos ácidos grasos (las grasas) presentes en tu suero, la parte líquida de la sangre, en particular los del grupo Omega-3, Omega-6 y Omega-9. Los Omega-3 (como el EPA y el DHA, abundantes en pescados grasos) y los Omega-6 (frecuentes en aceites vegetales) se consideran ácidos grasos esenciales: el cuerpo no puede fabricarlos por sí mismo y dependen de lo que comés. Los Omega-9, en cambio, el organismo sí puede producirlos.

El perfil informa el porcentaje de cada ácido graso sobre el total, la suma de EPA más DHA y la relación Omega-6/Omega-3. Conviene no confundirlo con el llamado índice Omega-3, propuesto en 2004 por los investigadores William Harris y Clemens von Schacky, que mide EPA más DHA en la membrana de los glóbulos rojos: esa membrana cambia despacio y refleja los últimos 2 a 3 meses. En suero, en cambio, el valor responde a lo que comiste en las últimas semanas; por eso importan el ayuno y no haber comido pescado la noche anterior. Son dos formas de mirar los mismos ácidos grasos, pero los rangos de uno no se aplican al otro.

Es importante entender qué significan estos números: son indicadores del estado nutricional de las grasas en tu cuerpo, que el profesional interpreta junto con tu historia clínica, tu alimentación y otros estudios.

El principal interés de los Omega-3 en sangre está en el área cardiovascular. Diversos estudios observacionales encontraron que las personas con niveles más altos de Omega-3 (EPA + DHA), medidos sobre todo en glóbulos rojos, tienden a presentar menor riesgo de eventos cardíacos, sobre todo muerte súbita de origen cardíaco. Por eso se propuso usar el índice Omega-3 como un marcador de riesgo. En la literatura suele tomarse, para ese índice en glóbulos rojos, un valor deseable de alrededor del 8% o más, y de mayor riesgo por debajo del 4%. Esos cortes no se aplican tal cual al perfil en suero, que se interpreta con sus propios valores de referencia.

Ahora bien, es justo ser claro con la evidencia: que un valor bajo se asocie con más riesgo no significa que tomar suplementos de Omega-3 garantice prevenir un infarto. Varios ensayos clínicos grandes de suplementación con EPA y DHA dieron resultados neutros en cuanto a reducir la mortalidad, y revisiones recientes no hallaron un beneficio claro sobre la mortalidad total o cardiovascular. Hoy se entiende mejor como un marcador asociado al riesgo que como un objetivo de tratamiento con efecto comprobado.

También se habla de la relación Omega-6/Omega-3 y la inflamación. La idea de que una relación muy alta (típica de las dietas occidentales) favorece procesos inflamatorios es una hipótesis razonable y muy difundida, pero la evidencia todavía es discutida y no concluyente. De hecho, estudios poblacionales amplios encontraron resultados dispares: en algunos, esa relación no mostró asociación significativa con marcadores de inflamación. Conviene tomar este dato como información orientativa, no como un veredicto.

Puede resultar de interés para personas que, junto a su médico o nutricionista, quieran conocer su estado nutricional de ácidos grasos: por ejemplo, quienes consumen poco pescado, quienes están revisando su alimentación con un enfoque cardiovascular, o personas que toman suplementos de Omega-3 y desean ver cómo se reflejan en su organismo.

Las recomendaciones oficiales apuntan en una dirección sencilla y con buen respaldo: consumir pescado con regularidad. Las Guías Alimentarias para la Población Argentina sugieren incorporar pescado al menos dos veces por semana, y la consulta de expertos de la FAO/OMS recomienda una ingesta mínima de unos 250 mg por día de EPA + DHA en adultos. El análisis no reemplaza estas pautas alimentarias ni la consulta profesional: es una herramienta complementaria.

Importante: este estudio no diagnostica ni descarta enfermedades cardíacas por sí solo, ni reemplaza los controles habituales (presión, colesterol, glucemia). Su valor está en aportar un dato adicional que el profesional de la salud interpreta dentro de un panorama más amplio.